PARTOGRAF PERSALINAN *

Partograf merupakan gambaran persalinan yang meliputi semua pencatatan

yang berhubungan dengan penatalaksanaannya. Hasil rekaman ini lebih

efisien daripada catatan panjang dan memberikan gambaran piktogram

terhadap hal-hal yang penting dari persalinan serta tindakan yang

segera harus dilakukan terhadap perkembangan persalinan yang abnormal.

Nilai suatu partograf meliputi :partgraf1

- Pencatatan yang jelas

- Urutan waktu yang jelas

- Diagnosis suatu kemajuan persalinan yang abnormal

- Memudahkan saat penggantian staf atau gilliran dinas

- Untuk pendidikan

- Untuk penelitian.

Bagian-bagian partograf :

1. Identitas

2. Denyut jantung janin

3. Servikograf

4. Waktu

5. Air ketuban

6. Kontraksi per 10 menit

7. Oksitosin

8. Obat-obatan dan cairan intravena

9. Nadi dan tekanan darah ibu

10. Urin

11. Temperatur ibu

12. Kala III.

Identitas

Identitas meliputi :

- Tanggal – Hari pertama haid terakhir

- Gravida – Taksiran parrtus

- Para – Nomor regisster

- Abortus – Pecah ketubaan janin

- Nama

Denyut Jantung Janin

Denyut jantung janin dihitung dan dicatat setiap 30 menit lalu

menghubungkan setiap titik (jumlah denyut jantung janin dihubungkan).

Servikograf

Friedman membagi persalinan dalam 2 fase, yaitu :

1. Fase I (fase laten) Biasanya berlangsung selama 8-10 jam, dimulai

dari awal persalinan sampai pembukaan serviks 3 cm.

2. Fase II (fase aktif) Fase ini dimulai dari pembukaan serviks 3 cm

sampai pembukaan lengkap (10 cm).

Pemeriksaan dalam vagina dilakukan saat pasien masuk rumah sakit,

dilanjutkan setiap 4 jam untuk menilai pembukaan serviks. Pemeriksaan

ini dapat dilakukan lebih sering pada pasien yang persalinannya sudah

berjalan lebih jauh, terutama pasien multipara. Pembukaan mulut rahim

dicatat dengan tanda “X”. Bila pasien masuk rumah sakit dalam fase

aktif, tanda “X” diletakkan pada garis waspada sedangkan waktu masuknya

pasien ditulis dibawah tanda “X”. Apabila pembukaan mulut rahim ketika

pasien masuk rumah sakit dalam fase laten kemudian masuk kedalam fase

aktif dalam jangka waktu kurang 8 jam maka tanda “X” dipindahkan ke

garis waspada. Perpindahan ini digambarkan dengan garis putus-putus

sampai pada garis waspada dan diberi tanda “Tr”.

Untuk menentukan seberapa jauh bagian depan anak turun ke dalam rongga

panggul, digunakan bidang HODGE (H) sebagai berikut :partgraftb1

1. HI : Sama dengan pintu atas panggul

2. HII : Sejajar dengan H I melalui pinggir bawah simfisis pubis

3. HIII : Sejajar dengan H I melalui spina iskiadika

4. HIV : Sejajar dengan H I melalui ujung tulang koksigeus.

Porsio dinilai dengan memperhatikan kekakuan, lunak, tebal, mendatar

atau melepasnya porsio.

Waktu

Waktu 0 dianggap pada saat pasien masuk rumah sakit bukan pada saat

timbulnya persalinan.

Air Ketuban

Air ketuban bisa :

- Utuh (U)

- Jernih (J)

- Campur mekonium (M)

- Kering (K)

Mulase (penyisipan tulang tengkorak janin) ditandai dengan :turunkepala1

0 : Tulang tengkorak terpisah dan sutura dapat teraba dengan mudah

+ : Tulang tengkorak saling berdekatan

++ : Tulang tengkorak tumpang tindih

+++ : Tulang tengkorak tumpang tindih dengan nyata.

Posisi kepala ditandai dengan memperhatikan letak dari ubun-ubun kecil.

Kontraksi Uterus

Kontraksi uterus dihitung per 10 menit, terbagi atas :

- Kurang 20 detik : Tanpa arsiran

- 20-40 detik : Dengan arsiran

- Lebih 40 detik : Dihitamkan

Oksitosin

Hal yang diperhatikan :

- Jumlah unit per 500 cc

- Jumlah tetesan per menit

Nadi & Tekanan Darah Ibu

Nadi diukur setiap 30 menit; tekanan darah diukur setiap jam atau lebih

sering bila ada indikasi (edema, hipertensi).

Urin

Yang diukur :

- Volume

- Albumin

- Glukosa

Daftar Pustaka

______________

Usmany DH, Manoe IMS, Manuputty J. Partograf. Bagian Obstetri &

Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Ujung Pandang,

1995.

Sumber : Pedoman Diagnosis dan Terapi Obstetri dan Ginekologi, dr.

I.M.S. Murah Manoe, Sp.OG., dr. Syahrul Rauf, Sp.OG., dr. Hendrie

Usmany, Sp.OG. (editors). Bagian / SMF Obstetri dan Ginekologi Fakultas

Kedokteran Universitas Hasanuddin, Rumah Sakit Umum Pusat, dr. Wahidin

Sudirohusodo, Makassar, 1999.